Как предотвратить осложнения, связанные с диабетом?

dia1Слишком высокий уровень глюкозы крови*, сохраняющийся в течение длительного времени, может привести к возникновению осложнений, связанных с диабетом. Высокий уровень сахара крови может повреждать различные органы, такие как сердце, кровеносные сосуды, глаза и почки. Заболевания сердца и кровеносных сосудов могут привести к возникновению инфарктов или инсультов. Вы можете многое сделать для того, чтобы предотвратить или замедлить развитие осложнений, связанных с диабетом.

Будут ли у меня осложнения, связанные с диабетом?

Возможно. У вас может возникнуть одно или несколько осложнений, связанных с диабетом, либо вообще не быть их. Если вы заболели диабетом в молодом возрасте, у вас может не возникать осложнений, связанных с диабетом, в течение многих лет. Если вы узнали о том, что у вас диабет во взрослом возрасте, у вас уже могут иметься проблемы со здоровьем, связанные с диабетом. В любом случае, контроль уровня глюкозы крови, артериального давления и холестерина может предотвратить развитие этих осложнений.

Каким должен быть мой уровень глюкозы крови?

Поддержание целевого уровня глюкозы крови может предотвратить или замедлить развитие осложнений, связанных с диабетом. Приведенная ниже схема демонстрирует целевые уровни глюкозы крови для большинства людей с диабетом.

Целевые уровни глюкозы крови для людей с диабетом

  • До еды – от 3,9 до 7,2 ммоль/л
  • Через 1-2 часа после начала приема пищи — менее 9,9 ммоль/л

Обсудите с вашим медицинским специалистом, какой диапазон уровня глюкозы крови подходит для вас, и запишите его ниже:

Мой целевой уровень глюкозы крови

  • До еды от ______ до ______
  • Через 1-2 часа после приема пищи — менее _______

Обсудите с вашим медицинским специалистом, когда вам следует проверять уровень глюкозы крови с помощью глюкометра. Вы будете проводить измерения самостоятельно. Ваш медицинский специалист может провести обучение использованию глюкометра.

Регистрируйте изменения вашего уровня глюкозы крови, используя страницу для записей в этом материале. Сделайте копии самостоятельно или попросите у медицинского специалиста дневник для регистрации уровня глюкозы крови. Результаты измерения уровня глюкозы крови помогут вам и вашему медицинскому специалисту составить план контроля уровня глюкозы крови. Всегда берите с собой ваш дневник при посещении врача, чтобы Вы могли обсудить достижение целевого уровня глюкозы крови.

Как я могу узнать свой средний уровень глюкозы крови?

Попросите вашего медицинского специалиста провести измерение уровня гемоглобина A1C. Этот анализ крови показывает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. Вам следует проводить этот анализ не реже двух раз в год. Если результаты данного анализа не соответствуют целевому уровню, медицинский специалист может проводить этот анализ чаще, чтобы определить, улучшаются ли результаты на фоне изменения лечения. Результаты анализа уровня гемоглобина A1C в сочетании с результатами, полученными с помощью глюкометра, могут продемонстрировать, находится ли ваш уровень глюкозы крови под контролем.

Целевой уровень гемоглобина A1C для большинства людей с сахарным диабетом — ниже 7 процентов. Поинтересуйтесь у вашего медицинского специалиста, подходит ли вам такой целевой уровень.

Затем впишите ваш целевой уровень гемоглобина A1C:

Мой целевой уровень гемоглобина A1C составляет ____________ процентов

Если ваш уровень гемоглобина A1C соответствует целевому уровню, а уровень глюкозы крови также находится в желаемом диапазоне, ваш план лечения диабета работает. Чем ниже уровень гемоглобина A1C, тем меньше вероятность возникновения у вас осложнений.

Если результаты анализа слишком высокие, Вам может потребоваться смена плана лечения диабета. Ваша команда работников здравоохранения поможет решить, какую часть плана лечения следует изменить. Вам может потребоваться изменить план приема пищи, препараты для лечения диабета или план физической активности.

Каким должно быть мое артериальное давление?

Нормальный уровень артериального давления поможет предотвратить поражение глаз, почек, сердца и кровеносных сосудов. Артериальное давление записывается в виде двух цифр, разделенных косой чертой. Например, 120/70 произносят как “120 на 70.” Первая цифра должна быть ниже 140, а вторая цифра должна быть ниже 80, если ваш врач не установит для вас другую норму. Поддерживайте ваше артериальное давление на уровне, максимально близком к этим цифрам. Если у вас уже есть заболевание почек, спросите у вашего врача, какие цифры артериального давления вам больше подходят.

Планирование питания, лекарственной терапии и физической активности может помочь вам достичь целевого уровня артериального давления.

Каким должен быть мой уровень холестерина?

Нормальный уровень холестерина и липидов крови помогает предотвратить развитие заболеваний сердца и инсульта, самых серьезных осложнений, которые возникают у людей с диабетом. Контроль уровня холестерина также поможет улучшить кровоток. Контролируйте уровень липидов крови не реже одного раза в год. Планирование питания, лекарственной терапии и физической активности может помочь вам достичь целевого уровня липидов крови:

Целевой уровень липидов крови у людей с диабетом:

  • Общий холестерин ниже 200
  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ниже 100
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) выше 40 (мужчины)
  • выше 50 (женщины)
  • Триглицериды ниже 150

Как курение связано с возникновением осложнений при диабете?

Курение и диабет — очень опасное сочетание. Курение повышает риск развития осложнений, связанных с диабетом. Если вы бросите курить, вы снизите риск развития инфаркта, инсульта, поражения нервов и болезней почек. Уровень холестерина и артериального давления также могут улучшиться. Также произойдет улучшение кровообращения. Если вы курите, попросите вашего врача помочь вам бросить.

Что еще я могу сделать для предотвращения осложнений, связанных с диабетом?

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить развитие осложнений, связанных с диабетом. Например, чтобы сохранить здоровье ваших стоп, ежедневно проверяйте их состояние. Поинтересуйтесь у команды по лечению диабета, следует ли вам ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск развития заболеваний сердца.

Чтобы сохранить здоровье ваших глаз, ежегодно посещайте окулиста для полного обследования, которое включает использование глазных капель для расширения зрачков.

Убедитесь, что ваш врач ежегодно проверяет содержание белка в моче. Как минимум раз в год вам необходимо проверять уровень креатинина в крови. Ежегодно ваш медицинский специалист также должен проводить полный осмотр стоп.

Параметры, которые необходимо проверять для хорошего контроля диабета

dia2Контроль диабета требует вашей совместной работы с командой работников здравоохранения, помогающих вам контролировать диабет – врачом, медицинской сестрой по обучению контролю диабета, диетологом, фармацевтом и другими специалистами. Наиболее важным членом команды являетесь именно вы.

Примите на себя ответственность, научившись правильно контролировать диабет:

  • Ежедневные действия, необходимые для хорошего контроля диабета.
  • Действия вашего медицинского специалиста при каждом плановом обследовании.
  • Действия, которые вы или ваш медицинский специалист должны выполнять не реже одного или двух раз в год.

Ежедневно записывайте результаты измерения уровня глюкозы крови. Сделайте копии «Ежедневных записей при диабете». Эта информация поможет вам понять, достигаете ли вы целевых уровней глюкозы крови.

Вы можете предотвратить или замедлить развитие осложнений, связанных с диабетом, поддерживая большую часть времени целевые уровни глюкозы крови, артериального давления и холестерина.

Ежедневные действия для хорошего контроля диабета

  • Соблюдайте здоровый режим питания, разработанный вами совместно с вашим врачом или диетологом.
  • Выполняйте физическую нагрузку в течение 30 минут практически каждый день. Уточните у врача, какие виды физической активности вам больше подходят.
  • Принимайте назначенные лекарственные препараты.
  • Ежедневно измеряйте уровень глюкозы крови. При каждом измерении записывайте полученные результаты в дневник.
  • Ежедневно проверяйте ваши стопы на предмет наличия порезов, волдырей, ранок, отека, покраснения или болезненности ногтей.
  • Ежедневно чистите зубы с помощью зубной щетки и нити.
  • Контролируйте уровни артериального давления и холестерина.
  • Не курите.

 Действия вашего медицинского специалиста при каждом плановом обследовании

Записи результатов измерения уровня глюкозы крови Покажите ваши записи медицинскому специалисту.
Сообщите вашему медицинскому специалисту, если у вас часто наблюдается низкий или высокий уровень глюкозы крови.
Ваш вес Обсудите с вашим медицинским специалистом, сколько вы должны весить.
Обсудите подходящие для вас способы достижения целевого уровня
Ваше артериальное давление Целевой уровень для большинства людей с диабетом – артериальное давление ниже 140/80.
Спросите у вашего медицинского специалиста о способах достижения вашего целевого уровня.
Ваши лекарственные препараты Обсуждайте с вашим медицинским специалистом любые проблемы, возникающие с лекарственными препаратами.
Ваши стопы Попросите вашего медицинского специалиста обследовать ваши стопы на предмет наличия проблем.
Ваш план физической активности Обсудите с вашим медицинским специалистом, что следует предпринять для ведения активного образа жизни.
Ваш план питания Обсудите, какие продукты, в каких количествах, и в какое время вам следует есть.
Ваши чувства Поинтересуйтесь у вашего медицинского специалиста о способах преодоления стресса.
Если вы чувствуете грусть или не можете справиться с проблемами, узнайте, как получить помощь.
Курение Если вы курите, обсудите с вашим медицинским специалистом способы отказа от курения.

 

Действия, которые вы или ваш медицинский специалист должны выполнять не реже одного или двух раз в год

 

Анализ гемоглобина А1с Проводите этот анализ не реже двух раз в год. Полученный результат подскажет вам средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца.
 Лабораторное исследование липидов (жиров) крови Пройдите анализ для определения уровня• общего холестерина— должен быть ниже 200• ЛПНП—должен быть ниже 100• ЛПВП—мужчины: должен быть выше 40;женщины: должен быть выше 50• триглицериды—должен быть ниже 150
Результаты этих анализов помогут спланировать меры по предотвращению инфаркта миокарда и инсульта.
Анализы функции почек Один раз в год сдавайте анализ мочи на содержание белка. Не реже одного раза в год сдавайте анализ крови на уровень креатинина. Результаты этих исследований подскажут вам, насколько хорошо функционируют почки.
Обследование глаз с расширением зрачка Один раз в год посещайте окулиста для прохождения полного обследования глаз.
Обследование ротовой полости Дважды в год посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов.
Обследование стоп Попросите вашего медицинского специалиста проверить ваши стопы, чтобы убедиться, что нервы и кровоток в них в порядке.
Прививка от гриппа Ежегодно делайте прививки от гриппа.
Вакцина от пневмонии Пройдите вакцинацию от пневмонии; если вы старше 64 лет и вакцинация проводилась 5 лет назад, пройдите повторную вакцинацию.

 

Как пользоваться страницей ежедневных записей при диабете

Используйте свои записи для отслеживания результатов измерения уровня глюкозы крови, лекарственных препаратов и ведения заметок о факторах, влияющих на ваш уровень глюкозы крови. Делайте одну копию страницы записей на каждую неделю. Эти записи помогут вам оценить, работает ли ваш план контроля диабета. Просмотрите ваши записи с медицинским специалистом.

Измерение уровня глюкозы крови

Поговорите с вашим медицинским специалистом и определите наиболее подходящее время для измерения уровня глюкозы крови. Вы можете измерять уровень глюкозы крови перед приемом пищи, после приема пищи или перед сном. Запишите, когда вам необходимо измерять уровень глюкозы крови.

При необходимости, разделите линией прямоугольники, озаглавленные «Завтрак», «Обед» и «Ужин», чтобы оставить место для результатов измерения уровня глюкозы до и после приема пищи, как показано на этом примере:

Лекарственные препараты

Под заголовком «Лекарственные препараты» запишите названия ваших препаратов для лечения диабета и их дозы.

Заметки

Запишите факторы, влияющие на ваш уровень глюкозы крови. Например:

  • прием большего или меньшего, чем обычно, количества пищи
  • пропуск приема лекарства для лечения диабета
  • физическая нагрузка — запишите характер и продолжительность физической нагрузки
  • болезнь или огорчение – воздействие стресса
  • посещение светского мероприятия или другого события, отпуск.

Источник: info-diabet.com

Реклама