Диабет и профилактика осложнений: рот и зубы

Как диабет может повлиять на состояние ротовой полости?

Слишком высокий уровень глюкозы крови (также называемой сахаром крови) возникающий в результате диабета, может вызывать боль, инфекции и другие проблемы ротовой полости.  К ротовой полости относятся:

• Зубы
• Десны
• Челюсти
• Мягкие ткани, например, язык, нёбо и дно ротовой полости, а также внутренняя поверхность щек

Глюкоза присутствует в вашей слюне – жидкости, увлажняющей ротовую полость. При неконтролируемом диабете высокий уровень глюкозы в слюне облегчает рост болезнетворных бактерий в ротовой полости, называемых зубным налетом. Зубной налет также образуется при употреблении в пищу продуктов, содержащих сахара или крахмал. Некоторые виды налета вызывают кариес и образование полостей в зубе. Другие типы зубного налета вызывают заболевания десен. Высокий уровень глюкозы ведёт к повышенному образованию зубного налета. При диабете заболевания десен могут возникать чаще, протекать тяжелее и дольше излечиваться. В свою очередь, заболевания десен могут затруднять контроль уровня глюкозы крови. Некоторые исследования показывают, что лечение заболеваний десен приводит к облегчению контроля уровня глюкозы крови.

Что происходит при возникновении зубного налета?

Не удаленный зубной налет со временем затвердевает и накапливается над линией десен.  Затвердевший зубной налет затрудняет очищение поверхности зуба и промежутков между зубами. Десны становятся красными, отечными и легко кровоточат – это признаки первой стадии заболевания десен, называемого гингивитом. Если гингивит не лечить, он переходит в пародонтит. При пародонтите десны отходят от края зуба с образованием пространств, называемых карманами, в которых накапливается инфекция. По мере разрастания и распространения налета ниже линии десен, организм борется с микробами. Однако при этом микробы и реакция организма на них приводят к разрушению костей и тканей, удерживающих зуб на своем месте. При отсутствии лечения пародонтита происходит разрушение десен, костей и тканей, удерживающих зубы. Зубы могут начать шататься, может потребоваться их удаление. Если у вас пародонтит, ваш стоматолог может направить вас к специалисту – пародонтологу, эксперту по лечению заболеваний десен.

Проблема	Что это такое	Симптомы	Лечение
Гингивит	первая стадия заболевания десен	покраснение, отек и кровоточивость десен	ежедневная чистка щеткой и зубной нитью, регулярная профессиональная чистка у стоматолога
Пародонтит	более тяжелая форма заболевания десен	покраснение, отек и кровоточивость десен края десен отходят от зуба между зубами и деснами скапливается гной стойкий неприятный запах изо рта шатающиеся и расходящиеся постоянные зубы изменение соприкосновения зубов при укусе изменение прилегания съемных зубных протезов глубокая чистка у стоматолога назначение стоматологом лекарственных препаратов хирургическая операция на деснах
Кандидозный стоматит	рост грибка, присутствующего  в норме в ротовой полости, распространение которого организм не способен контролировать язвы, образование белых или в некоторых случаях красноватых очагов на деснах, языке, щеках, нёбе	очаги, превращающиеся в открытые язвы прием препарата, назначенного врачом или стоматологом для уничтожения грибка коррекция плохо подходящих зубных протезов удаление зубных протезов на время в течение дня или ночи, а также поддержание их чистоты
Сухость во рту, называемая ксеростомией	недостаточное количество слюны в ротовой полости, приводящее к повышению риска кариеса и заболеваний десен	Часто возникающее или сохраняющееся постоянно ощущение сухости во рту Сухой, шершавый язык Боль в ротовой полости Потрескавшиеся губы Язвы или инфекция ротовой полости Затруднения при приеме пищи, пережевывании, глотании или разговоре Прием лекарств, назначенных врачом или стоматологом для увлажнения ротовой полости Ополаскивание ротовой полости жидкостью с содержанием фтора Использование жевательных резинок или мятных леденцов без сахара для усиления образования слюны Частое питье Избегание употребления табака, кофеина и алкоголя Применение увлажнителя, устройства, повышающего уровень влажности в вашем доме, в ночное время Избегание острых или соленых блюд, которые могут вызывать болевые ощущения при сухости во рту
Синдром жжения в ротовой полости	Болезненное, комплексное заболевание ротовой полости Причина неизвестна, но возникновение связано с повреждением нервов, болью при ношении зубных протезов, гормональными изменениями, сухостью во рту и неправильным питанием Ощущение жжения в ротовой полости Сухость во рту Ощущение горечи во рту Симптомы могут усиливаться в течение дня		Зависит от ваших потребностей и причины возникновения

Дополнительными признаками проблем ротовой полости являются:

• Боль в ротовой полости, в области лица или челюсти, которая не проходит
• Шатающиеся зубы
• Боль при жевании
• Изменение ощущения вкуса
• Темные пятна или углубления в зубах
• Незаживающая ранка или язва

Как я узнаю, есть ли у меня проблемы с состоянием ротовой полости, связанные с диабетом?

Проверяйте состояние ротовой полости на предмет наличия признаков возникновения проблем, связанных с диабетом. Если вы заметите какие-либо проблемы, сразу же обратитесь к вашему стоматологу. Первыми признаками пародонтита часто являются отек, болезненность и кровоточивость десен. Иногда какие-либо признаки пародонтита отсутствуют. Вы можете не знать о его наличии до тех пор, пока не возникнут серьезные нарушения. Самой лучшей защитой для вас является посещение стоматолога два раза в год для чистки и осмотра. Как я могу подготовиться к посещению стоматолога? Планируйте заранее. До посещения обсудите с вашим врачом или стоматологом, каким наиболее оптимальным образом вам следует поддерживать уровень глюкозы крови в период лечения зубов. Вы можете принимать сахароснижающие препараты, которые могут привести к снижению уровня глюкозы крови, также называемому гипогликемией. Если вы принимаете инсулин или другие сахароснижающие препараты, перед посещением стоматолога продолжайте принимать их и питаться как обычно. Вам может потребоваться принести с собой сахароснижающие препараты и еду в стоматологический кабинет. При недостаточном контроле уровня глюкозы крови вам может потребоваться отложить не срочное стоматологическое вмешательство. Если вы испытываете тревогу перед посещением стоматолога, сообщите  вашему стоматологу и персоналу об этом. Вас стоматолог может скорректировать лечение соответственно вашим потребностям. Не позволяйте вашим страхам одержать верх, соблюдайте регулярность осмотров. Слишком долгое откладывание обращения к стоматологу может привести к значительному ухудшению состояния ротовой полости.

Что делать, если после лечения зубов сохраняется болезненность в ротовой полости?

Если после лечения зубов сохраняется выраженная болезненность в ротовой полости, возможно, вы не сможете есть или жевать в течение нескольких часов или дней. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, каким образом скорректировать привычный распорядок дня на время заживления повреждений. Уточните:

• какую еду и напитки вам следует употреблять
• следует ли вам изменить время приема сахароснижающих препаратов
• следует ли вам изменить дозировку сахароснижающих препаратов
• как часто вам необходимо проверять уровень глюкозы крови

Как курение влияет на состояние моей ротовой полости?

Курение способствует ухудшению состояния ротовой полости. Курение повышает риск возникновения пародонтита, рака ротовой полости и гортани, а также грибковых инфекций ротовой полости. Кроме того, курение меняет цвет ваших зубов и приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Курение и диабет — опасное сочетание. Курение повышает риск развития многих осложнений, связанных с диабетом. Если вы бросите курить,

• вы снизите риск развития инфаркта, инсульта, поражения нервов, болезней почек и ампутации
• уровень холестерина и артериального давления могут улучшиться
• улучшится кровообращение

Если вы курите, попросите вашего врача помочь вам бросить.

Как я могу поддерживать здоровье ротовой полости?

Вы можете поддерживать здоровье вашей ротовой полости, предпринимая следующее:

• Поддерживайте максимально близкие к целевым уровням значения глюкозы крови. Ваш лечащий врач совместно с вами установит целевые уровни глюкозы и научит вас, что предпринять, если уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий.
• Ешьте здоровую еду и соблюдайте режим питания, разработанный вами совместно с вашим врачом или диетологом.
• Чистите зубы с помощью фторсодержащей зубной пасты не менее двух раз в день. Фтор защищает зубы от кариеса.
• Стремитесь к тому, чтобы чистка зубов была первым действием, которое вы выполняете по утрам, перед сном, а также после каждого приема пищи и перекуса.
• Используйте мягкую зубную щетку.
• Аккуратно чистите края десен, прилегающие к зубу.
• Делайте небольшие круговые движения.
• Чистите переднюю, заднюю поверхности и верхушку каждого зуба. Также, чистите ваш язык.
• Меняйте вашу зубную щетку каждые три месяца или чаще, если зубная щетка выглядит изношенной или щетинки деформировались. Новая зубная щетка удаляет больше налета.
• Пейте воду, в которую добавлен фтор или проконсультируйтесь у вашего стоматолога об использовании фторсодержащего средства для полоскания рта с целью предотвращения кариеса.
• Проконсультируйтесь с вашим стоматологом относительно использования отбеливающих и противовоспалительных средств для полоскания рта для контроля налета и предотвращения пародонтита.
• Используйте зубную нить для чистки между зубами как минимум один раз в день. Чистка нитью межзубных промежутков поможет предотвратить образование налета. Во время чистки нитью межзубных промежутков,
  • перемещайте нить вверх и вниз, а затем оберните нить вокруг  основания каждого зуба
  • используйте чистые участки нити, когда переходите от одного зуба к другому.

Другим способом удаления налета между зубами является использование зубочистки или специальной щетки – тонкого инструмента, разработанного для чистки межзубных промежутков. Вы можете приобрести специальные зубочистки в аптеках или магазинах.

• Если вы носите протезы, содержите их в чистоте. Если они плохо держатся или вы чувствуете себя некомфортно, их следует отрегулировать.
• Незамедлительно свяжитесь со стоматологом, если у вас есть какие-либо признаки проблем, связанных с полостью рта.
• Два раза в год посещайте стоматолога для чистки зубов и осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить вам посещать его чаще.
• Следуйте советам стоматолога.
  • Если стоматолог говорит вам о наличии проблем, сразу же начинайте решать их.
  • Выполняйте все рекомендации и лечение, которое вам прописывает стоматолог, для поддержания здоровья ротовой полости.
• Сообщите вашему стоматологу, что у вас диабет.
  • Говорите стоматологу о любых изменениях состояния вашего здоровья и лечения.
  • Предоставьте результаты некоторых анализов крови, таких как уровень гликированного гемоглобина (A1C) или уровень сахара в крови натощак.
  • Спросите, нужно ли вам принимать антибиотики до или после лечения зубов, если у вас плохо контролируемый сахарный диабет.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.

Источник: info-diabet.com

Реклама