Диабет и профилактика осложнений: рот и зубы

mouthКак диабет может повлиять на состояние ротовой полости?

Слишком высокий уровень глюкозы крови (также называемой сахаром крови) возникающий в результате диабета, может вызывать боль, инфекции и другие проблемы ротовой полости.  К ротовой полости относятся:

  • Зубы
  • Десны
  • Челюсти
  • Мягкие ткани, например, язык, нёбо и дно ротовой полости, а также внутренняя поверхность щек

Глюкоза присутствует в вашей слюне – жидкости, увлажняющей ротовую полость. При неконтролируемом диабете высокий уровень глюкозы в слюне облегчает рост болезнетворных бактерий в ротовой полости, называемых зубным налетом. Зубной налет также образуется при употреблении в пищу продуктов, содержащих сахара или крахмал. Некоторые виды налета вызывают кариес и образование полостей в зубе. Другие типы зубного налета вызывают заболевания десен. Высокий уровень глюкозы ведёт к повышенному образованию зубного налета. При диабете заболевания десен могут возникать чаще, протекать тяжелее и дольше излечиваться. В свою очередь, заболевания десен могут затруднять контроль уровня глюкозы крови. Некоторые исследования показывают, что лечение заболеваний десен приводит к облегчению контроля уровня глюкозы крови.

Что происходит при возникновении зубного налета?

Не удаленный зубной налет со временем затвердевает и накапливается над линией десен.  Затвердевший зубной налет затрудняет очищение поверхности зуба и промежутков между зубами. Десны становятся красными, отечными и легко кровоточат – это признаки первой стадии заболевания десен, называемого гингивитом. Если гингивит не лечить, он переходит в пародонтит. При пародонтите десны отходят от края зуба с образованием пространств, называемых карманами, в которых накапливается инфекция. По мере разрастания и распространения налета ниже линии десен, организм борется с микробами. Однако при этом микробы и реакция организма на них приводят к разрушению костей и тканей, удерживающих зуб на своем месте. При отсутствии лечения пародонтита происходит разрушение десен, костей и тканей, удерживающих зубы. Зубы могут начать шататься, может потребоваться их удаление. Если у вас пародонтит, ваш стоматолог может направить вас к специалисту – пародонтологу, эксперту по лечению заболеваний десен.

Проблема Что это такое Симптомы Лечение
Гингивит  первая стадия заболевания десен покраснение, отек и кровоточивость десен ежедневная чистка щеткой и зубной нитью, регулярная профессиональная чистка у стоматолога
Пародонтит более тяжелая форма заболевания десен
  • покраснение, отек и кровоточивость десен
  • края десен отходят от зуба
  • между зубами и деснами скапливается гной
  • стойкий неприятный запах изо рта
  • шатающиеся и расходящиеся постоянные зубы
  • изменение соприкосновения зубов при укусе
  • изменение прилегания съемных зубных протезов
    • глубокая чистка у стоматолога
    • назначение стоматологом лекарственных препаратов
    • хирургическая операция на деснах
Кандидозный стоматит
  • рост грибка, присутствующего  в норме в ротовой полости, распространение которого организм не способен контролировать
  • язвы, образование белых или в некоторых случаях красноватых очагов на деснах, языке, щеках, нёбе
  • очаги, превращающиеся в открытые язвы
  • прием препарата, назначенного врачом или стоматологом для уничтожения грибка
  • коррекция плохо подходящих зубных протезов
  • удаление зубных протезов на время в течение дня или ночи, а также поддержание их чистоты
Сухость во рту, называемая ксеростомией
  • недостаточное количество слюны в ротовой полости, приводящее к повышению риска кариеса и заболеваний десен
  • Часто возникающее или сохраняющееся постоянно ощущение сухости во рту
  • Сухой, шершавый язык
  • Боль в ротовой полости
  • Потрескавшиеся губы
  • Язвы или инфекция ротовой полости
  • Затруднения при приеме пищи, пережевывании, глотании или разговоре
  • Прием лекарств, назначенных врачом или стоматологом для увлажнения ротовой полости
  • Ополаскивание ротовой полости жидкостью с содержанием фтора
  • Использование жевательных резинок или мятных леденцов без сахара для усиления образования слюны
  • Частое питье
  • Избегание употребления табака, кофеина и алкоголя
  • Применение увлажнителя, устройства, повышающего уровень влажности в вашем доме, в ночное время
  • Избегание острых или соленых блюд, которые могут вызывать болевые ощущения при сухости во рту
Синдром жжения в ротовой полости
  • Болезненное, комплексное заболевание ротовой полости
  • Причина неизвестна, но возникновение связано с повреждением нервов, болью при ношении зубных протезов, гормональными изменениями, сухостью во рту и неправильным питанием
  • Ощущение жжения в ротовой полости
  • Сухость во рту
  • Ощущение горечи во рту
  • Симптомы могут усиливаться в течение дня
  • Зависит от ваших потребностей и причины возникновения

Дополнительными признаками проблем ротовой полости являются:

  • Боль в ротовой полости, в области лица или челюсти, которая не проходит
  • Шатающиеся зубы
  • Боль при жевании
  • Изменение ощущения вкуса
  • Темные пятна или углубления в зубах
  • Незаживающая ранка или язва

Как я узнаю, есть ли у меня проблемы с состоянием ротовой полости, связанные с диабетом?

mouth1Проверяйте состояние ротовой полости на предмет наличия признаков возникновения проблем, связанных с диабетом. Если вы заметите какие-либо проблемы, сразу же обратитесь к вашему стоматологу. Первыми признаками пародонтита часто являются отек, болезненность и кровоточивость десен. Иногда какие-либо признаки пародонтита отсутствуют. Вы можете не знать о его наличии до тех пор, пока не возникнут серьезные нарушения. Самой лучшей защитой для вас является посещение стоматолога два раза в год для чистки и осмотра. Как я могу подготовиться к посещению стоматолога? Планируйте заранее. До посещения обсудите с вашим врачом или стоматологом, каким наиболее оптимальным образом вам следует поддерживать уровень глюкозы крови в период лечения зубов. Вы можете принимать сахароснижающие препараты, которые могут привести к снижению уровня глюкозы крови, также называемому гипогликемией. Если вы принимаете инсулин или другие сахароснижающие препараты, перед посещением стоматолога продолжайте принимать их и питаться как обычно. Вам может потребоваться принести с собой сахароснижающие препараты и еду в стоматологический кабинет. При недостаточном контроле уровня глюкозы крови вам может потребоваться отложить не срочное стоматологическое вмешательство. Если вы испытываете тревогу перед посещением стоматолога, сообщите  вашему стоматологу и персоналу об этом. Вас стоматолог может скорректировать лечение соответственно вашим потребностям. Не позволяйте вашим страхам одержать верх, соблюдайте регулярность осмотров. Слишком долгое откладывание обращения к стоматологу может привести к значительному ухудшению состояния ротовой полости.

Что делать, если после лечения зубов сохраняется болезненность в ротовой полости?

Если после лечения зубов сохраняется выраженная болезненность в ротовой полости, возможно, вы не сможете есть или жевать в течение нескольких часов или дней. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, каким образом скорректировать привычный распорядок дня на время заживления повреждений. Уточните:

  • какую еду и напитки вам следует употреблять
  • следует ли вам изменить время приема сахароснижающих препаратов
  • следует ли вам изменить дозировку сахароснижающих препаратов
  • как часто вам необходимо проверять уровень глюкозы крови

Как курение влияет на состояние моей ротовой полости?

Курение способствует ухудшению состояния ротовой полости. Курение повышает риск возникновения пародонтита, рака ротовой полости и гортани, а также грибковых инфекций ротовой полости. Кроме того, курение меняет цвет ваших зубов и приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Курение и диабет — опасное сочетание. Курение повышает риск развития многих осложнений, связанных с диабетом. Если вы бросите курить,

  • вы снизите риск развития инфаркта, инсульта, поражения нервов, болезней почек и ампутации
  • уровень холестерина и артериального давления могут улучшиться
  • улучшится кровообращение

Если вы курите, попросите вашего врача помочь вам бросить.

Как я могу поддерживать здоровье ротовой полости?

Вы можете поддерживать здоровье вашей ротовой полости, предпринимая следующее:

  • Поддерживайте максимально близкие к целевым уровням значения глюкозы крови. Ваш лечащий врач совместно с вами установит целевые уровни глюкозы и научит вас, что предпринять, если уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий.
  • Ешьте здоровую еду и соблюдайте режим питания, разработанный вами совместно с вашим врачом или диетологом.
  • Чистите зубы с помощью фторсодержащей зубной пасты не менее двух раз в день. Фтор защищает зубы от кариеса.
  • Стремитесь к тому, чтобы чистка зубов была первым действием, которое вы выполняете по утрам, перед сном, а также после каждого приема пищи и перекуса.
  • Используйте мягкую зубную щетку.
  • Аккуратно чистите края десен, прилегающие к зубу.
  • Делайте небольшие круговые движения.
  • Чистите переднюю, заднюю поверхности и верхушку каждого зуба. Также, чистите ваш язык.
  • Меняйте вашу зубную щетку каждые три месяца или чаще, если зубная щетка выглядит изношенной или щетинки деформировались. Новая зубная щетка удаляет больше налета.
  • Пейте воду, в которую добавлен фтор или проконсультируйтесь у вашего стоматолога об использовании фторсодержащего средства для полоскания рта с целью предотвращения кариеса.
  • Проконсультируйтесь с вашим стоматологом относительно использования отбеливающих и противовоспалительных средств для полоскания рта для контроля налета и предотвращения пародонтита.
  • Используйте зубную нить для чистки между зубами как минимум один раз в день. Чистка нитью межзубных промежутков поможет предотвратить образование налета. Во время чистки нитью межзубных промежутков,
    • перемещайте нить вверх и вниз, а затем оберните нить вокруг  основания каждого зуба
    • используйте чистые участки нити, когда переходите от одного зуба к другому.

Другим способом удаления налета между зубами является использование зубочистки или специальной щетки – тонкого инструмента, разработанного для чистки межзубных промежутков. Вы можете приобрести специальные зубочистки в аптеках или магазинах.

  • Если вы носите протезы, содержите их в чистоте. Если они плохо держатся или вы чувствуете себя некомфортно, их следует отрегулировать.
  • Незамедлительно свяжитесь со стоматологом, если у вас есть какие-либо признаки проблем, связанных с полостью рта.
  • Два раза в год посещайте стоматолога для чистки зубов и осмотра. При необходимости, стоматолог может предложить вам посещать его чаще.
  • Следуйте советам стоматолога.
    • Если стоматолог говорит вам о наличии проблем, сразу же начинайте решать их.
    • Выполняйте все рекомендации и лечение, которое вам прописывает стоматолог, для поддержания здоровья ротовой полости.
  • Сообщите вашему стоматологу, что у вас диабет.
    • Говорите стоматологу о любых изменениях состояния вашего здоровья и лечения.
    • Предоставьте результаты некоторых анализов крови, таких как уровень гликированного гемоглобина (A1C) или уровень сахара в крови натощак.
    • Спросите, нужно ли вам принимать антибиотики до или после лечения зубов, если у вас плохо контролируемый сахарный диабет.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить.

Источник: info-diabet.com

Реклама